mEDICARE advantage

Phần A là bảo hiểm bệnh viện, bao gồm:

• Chăm sóc nội trú tại bệnh viện và cơ sở điều dưỡng chuyên môn
• Chăm sóc cuối đời (hospice)
• Một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà

Hầu hết mọi người không phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cho Phần A.

Phần B là bảo hiểm y tế, bao gồm:

• Khám bác sĩ
• Dịch vụ chăm sóc sức khỏe phòng ngừa
• Xét nghiệm tại phòng thí nghiệm ngoại trú
• Phẫu thuật ngoại trú (không cần nằm viện qua đêm)
• Dịch vụ xe cứu thương
• Một số thiết bị y tế bền bỉ

Bạn có thể phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cho Phần B.

Phần A và B không bao gồm thuốc theo toa thông thường, dịch vụ thị lực, nha khoa, thính lực, thời gian nằm viện dài hạn hoặc các kỳ khám sức khỏe định kỳ. Bạn nên mua thêm gói bảo hiểm dài hạn để chi trả cho các dịch vụ dài hạn hoặc dịch vụ chăm sóc định kỳ.

Medicare Advantage bao gồm việc trả đồng thanh toán (copayments), tức là số tiền bạn phải trả cho các dịch vụ y tế hoặc thuốc theo toa.

Bạn bị giới hạn trong mạng lưới bác sĩ thuộc hệ thống bảo hiểm y tế tư nhân của bạn.

Phần D cho bảo hiểm thuốc theo toa được bao gồm trong kế hoạch Medicare Advantage.

Các lợi ích miễn phí được bao gồm trong Medicare Advantage như nha khoa, thị lực, thính lực, thực phẩm, vận chuyển, v.v. Chi tiết các lợi ích có thể khác nhau tùy thuộc vào từng công ty bảo hiểm y tế tư nhân.

Kế hoạch HMO (Tổ chức Duy trì Sức khỏe) yêu cầu bạn phải khám chữa bệnh trong mạng lưới các bác sĩ và bệnh viện đã được chỉ định.

Kế hoạch PPO (Tổ chức Nhà Cung Cấp Ưu Tiên) cho phép bạn khám chữa bệnh cả trong và ngoài mạng lưới. Tuy nhiên, nếu bạn khám ngoài mạng lưới, chi phí sẽ cao hơn so với khi ở trong mạng lưới.