Health Marketplace

Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Giá cả phải chăng (Affordable Care Act) được ban hành với ba mục tiêu chính:

1. Giúp hàng triệu người Mỹ có thể mua bảo hiểm y tế với chi phí hợp lý hơn
2. Mở rộng chương trình Medicaid
3. Hỗ trợ đổi mới trong việc cung cấp dịch vụ y tế nhằm giảm chi phí chăm sóc sức khỏe
    

Luật này cho phép cá nhân và doanh nghiệp nhỏ so sánh và đăng ký nhiều loại kế hoạch bảo hiểm thông qua các Health Marketplace.

• Doanh nghiệp nhỏ có thể sử dụng Chương trình Lựa chọn Bảo hiểm Y tế Doanh nghiệp Nhỏ (SHOP) để cung cấp bảo hiểm cho nhân viên.
• Bao gồm quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho cá nhân hoặc cả gia đình.
• Trẻ em có thể tiếp tục được bảo hiểm dưới kế hoạch y tế của cha mẹ cho đến khi 26 tuổi.

Tất cả các kế hoạch bảo hiểm theo Đạo luật ACA đều bao gồm 10 quyền lợi chăm sóc sức khỏe thiết yếu:

1. Dịch vụ cấp cứu
2. Chăm sóc ngoại trú
3. Nhập viện bao gồm phẫu thuật và lưu trú qua đêm
4. Dịch vụ thai sản, sinh nở và chăm sóc trẻ sơ sinh
5. Dịch vụ sức khỏe tâm thần và rối loạn do sử dụng chất gây nghiện, bao gồm điều trị hành vi như tư vấn và trị liệu tâm lý
6. Dịch vụ nhi khoa như chăm sóc răng miệng và thị lực
7. Thuốc theo toa
8. Dịch vụ và thiết bị phục hồi chức năng và hỗ trợ (giúp người bị chấn thương, khuyết tật hoặc bệnh mãn tính phục hồi hoặc cải thiện kỹ năng thể chất và tinh thần)
9. Dịch vụ xét nghiệm
10. Chăm sóc phòng ngừa, dịch vụ chăm sóc sức khỏe tổng quát và quản lý bệnh mãn tính

Các gói Health Marketplace cũng có thể bao gồm các lợi ích bổ sung, chẳng hạn như bảo hiểm ngừa thai, bảo hiểm cho việc cho con bú, bảo hiểm nha khoa, bảo hiểm thị lực, hoặc các chương trình quản lý y tế.

• Các lợi ích bổ sung này có thể khác nhau tùy theo từng gói bảo hiểm theo Đạo luật ACA.

Các gói bảo hiểm theo Đạo luật ACA có phí bảo hiểm hàng tháng và các chi phí tự chi trả để thanh toán cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Một số luật quy định về tín dụng thuế cho phí bảo hiểm hoặc trợ cấp phí bảo hiểm nhằm giúp người đủ điều kiện tham gia có thể chi trả gói bảo hiểm ACA dễ dàng hơn.

Ngoài phí bảo hiểm hàng tháng, bạn có thể cần tự chi trả khi nhận dịch vụ chăm sóc không được xem là phòng ngừa. Chi phí tự chi trả cũng có thể phát sinh nếu bạn nhận dịch vụ chăm sóc phòng ngừa từ chuyên gia y tế không thuộc mạng lưới bảo hiểm.

Bắt đầu Đăng Ký Mở: Ngày 1 tháng 11 năm 2025
Kết thúc Đăng Ký Mở: Ngày 15 tháng 12 năm 2025

Có các giai đoạn đăng ký đặc biệt dành cho những người trải qua sự kiện đột ngột trong đời như sinh con, kết hôn, hoặc mất việc làm. Thông thường, bạn có 60 ngày trước hoặc 60 ngày sau sự kiện đủ điều kiện để đăng ký một gói bảo hiểm ACA.